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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,70岁,咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大,胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

A阻塞性肺炎

B肺脓肿

C肺结核

D纵膈淋巴瘤

E肺癌

正确答案

E

解析

40岁以上成人,胸片发现肺部肿块阴影,应首先考虑肺癌的可能,患者胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。最可能诊断为肺癌。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片显示右上肺近肺门处肿块影。如拟手术治疗,下列不属于手术禁忌症的是

A对侧肺门淋巴结转移

B肝转移

C锁骨上淋巴结转移

D同侧肺门淋巴结转移

E脑转移

正确答案

D

解析

本题考查的是肺癌。肺癌的同侧淋巴结转移很常见,不属于手术的禁忌症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

固定性湿啰音(大水泡音)

A支气管哮喘

B支气管扩张

C慢性支气管炎、肺气肿

D支气管肺癌

E特发性肺间质纤维化

正确答案

B

解析

固定性湿啰音,且为大水泡音见于支气管扩张;双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘;肺癌可引起支气管部分阻塞,产生局限性哮鸣音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影,检查对确定诊断最有价值的是

A肿瘤标志物检测

BCT或超声引导下经胸壁活检

C胸部MRI

D胸部CT

E支气管血管动脉造影

正确答案

B

解析

肺癌的诊断:1.X线:重要和首选的手段:中心型肺癌:早期x线无异常阳性率高;无异常征象;晚期:X线可见肺门阴影,肺门肿块,可有反S征。周围型肺癌:肺野周围有孤立的椭圆,类圆的阴影。有分叶、细短毛刺。有厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平。2.纤维支气管镜: 对中心型肺癌可以做确诊。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片显示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断,首选的检査是

A开胸活检

B胸腔镜活检

C纵膈镜活检

D经胸壁肺穿刺活检

E支气管镜活检

正确答案

E

解析

本题考查的是肺癌。咳嗽、痰中带血、吸烟40年,胸片上示右上肺近肺门处肿块影,提示患者可能为中央型肺癌。支气管活检对中央型肺癌诊断的阳性率较髙。

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