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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是

A糜蛋白酶原

B激肽释放酶原

C前磷脂酶

D前弹力蛋白酶

E胰蛋白酶原

正确答案

E

解析

正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是胰液内的胰蛋白酶原,使其变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。 引起患儿病情变化的原因,最可能是

A癫痫

B低血糖症

C高热惊厥

D病毒性脑炎

E化脓性脑膜炎

正确答案

C

解析

高热惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,男孩多于女孩,多发生于急骤高热开始后12小时内,典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动,持续数秒至数分钟。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,4岁,高热、腹痛、腹泻1天,为粘液脓血便,伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗黄瓜,重度脱水合并休克首选治疗措施是

A静脉补液

B口服补液

C饮食疗法

D药物治疗

E病因治疗

正确答案

A

解析

患儿为典型细菌性痢疾表现。本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高表现,该患儿有神经系统表现,符合中毒型菌痢。 粪便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可确诊。脱水合并休克需静脉补液快速补充血容量。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,32岁。患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下 肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.0g/L,WBC50×10<sup>9</sup>/L,Plt50×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。该例的诊断为

A慢性粒细胞白血病

B慢粒加速期

C慢粒急变

D慢粒并严重感染

E骨髓纤维化

正确答案

B

解析

具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(Ⅰ+II型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,65岁。无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC25×10<sup>9</sup>/L,NN0.10,L0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当

A强的松

B苯丁酸氮芥

C脾区+浅表淋巴结照射

D暂不治疗,继续观察

E马法兰治疗

正确答案

B

解析

该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活跃,以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

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