热门试卷

本题考术后感染的处理原则。在伤口红肿处拆除伤口缝线以使脓液流出，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

根据病史及临床表现，可诊断为川崎病，阿司匹林的用法为热退后3天逐渐减量，2周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。

综合分析题。根据患儿3周前曾患脓疱病，ASO升高，近期有链球菌感染史及水肿、血尿、少尿、高血压、补体C3下降等表现，应诊断为急性肾小球肾炎。虽然本例血压>150/lOOmmHg，但无头晕头痛、呕吐、惊厥等症状，无高血压脑病征象，因此不宜使用硝普钠或二氮嗪(用于高血压危象的急救）。对于肾炎患者降压首选卡托普利，其药理作用具有轻至中度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾 血流量，不伴反射性心率加快，故答案为A。硝苯地平为钙通道阻滞剂，为次选降压药。哌唑嗪临床上少用。急性肾炎患儿水肿、高血压应限制钠盐摄入，防止钠水潴留加重，导致循环过度负荷，减轻肾脏负担。水肿消退后因大量利尿可使钠盐丢失，不需继续限盐（故选 C)0还应注意：血沉正常是可以上学的指标；肉眼血尿消失是下床活动的指标。急性期血清补体C3及总补体下降，于4〜8周逐渐恢复正常，选B。

考的是产程的处理，由题干可知产妇足月宫缩不规律，其他胎位心率，胎儿体重也不在正常范围内，可以剖宫产。

输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种可以致命的输血并发症，主要表现为在输血后6h内出现急性呼吸困难、双肺水肿、低血压、发热和低氧血症等。多种血液制品均可诱发TBAM，包括全血、红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆、粒细胞、冷沉淀及免疫球蛋白（IVIG）。但是目前还没有关于输注清蛋白可以导致TRALI的报道。输注总量与TRALI发生的关系不明显，极少量（10mL）血液制品即可引发TRALI。

本题考传染病的实验室检查方法。粪便涂片革兰染色属一般实验室检查范围。

医学心理学对于健康和疾病的基本观点包括：心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、 主动调节的观点，情绪作用的观点、个性特征的观点。

呕吐和长期胃肠减压是低钾血症的重要原因，低血钾常伴细胞外碱中毒。胃手术后的胃肠减压、呕吐常出现低钾性碱中毒。

结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是脑脊液检查。脑脊液白细胞数多为(50〜500)×10⁶/L，以淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成，薄膜涂片检出结核菌便确诊无疑。

同一场所同一时间未发病者未进食的食物，而进食食物后的人发病了，是食物中毒的主要依据。

本题考查的是膳食指南。膳食宝塔是根据营养学原则,结合国情制定的，教育人民群众采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康。

本题考单纯性甲状腺肿的治疗。单纯性甲状腺肿好发于女性，青春期多见。其治疗方法为给予小量甲状腺素片，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。

产妇分娩后产房留置观察二小时，观察 情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。子宫收缩乏力常为分娩过程中宫缩乏力的延续。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离 延缓、阴道流血过多等，出血多为间歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多，宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌 出。若出血量多，出血速度快，产妇可迅速出 现休克表现，如面色苍白、头晕心慌、出冷汗、 脉搏细弱、血压下降等。检査宫底较高，子宫松软如袋状，甚至子宫轮廓不清，摸不到宫底，按摩推压宫底将积血压出。促进宫缩才能有效减低出血量。

在左心衰竭的基础上，发生右心衰竭后， 因肺瘀血减轻，故呼吸障碍较左心衰竭时有所减轻。心衰患者血液回流不畅，故C、D、E项症状不会减轻，不选。