热门试卷

本题考贫血的分类和机制。红细胞膜是双层磷脂结构，其间镶嵌着多种膜蛋白，包括包埋在脂质双分子层中的整合蛋白及存在于膜内侧的细胞骨架蛋白，后者与红细胞膜缺陷所致的溶血关系密切。细胞骨架蛋白在细胞膜上形成网络结构，维持红细胞的正常形态和变形性。上述蛋白量或质的缺陷以及蛋白之间相互作用的异常可造成多种遗传性红细胞膜缺陷性疾病，如遗传性球形细胞增多症和遗传性椭圆形细胞增多症等。

早期症状轻病例，以保守疗法为主。

本题考甲状腺大部切除术后并发症。术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤使声带闭合；⑤黏痰阻塞气道。

本题考闭孔内肌试验及阑尾的位置。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝。闭孔内肌试验，提示阑尾位置较低，位于盆部。

腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。临床症状有1．腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性；2．局部压痛，在腰4.5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。3．腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。4．直腿抬高试验和加压试验均阳性。5．下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。2.腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。结合患者的临床表现最可能为L4-5；3.早期症状轻病例，以保守疗法为主。

不管原发和继发肺结核都有局灶性结构改变。

对疾病严重性的认识指个体对自己罹患某种疾病严重性的看法，是促进个体行为改变的关键事件和暗示。

维生素A一视觉；维生素B—肝疾病；维生素B₂—口腔溃疡；维生素C—坏血病：维生素D—佝偻病。

肝炎患者不宜使用避孕药物，子宫脱垂不宜使用宫内节育器和外用避孕药膜。安全期避孕不可靠，目前认为避孕套为最佳选择。

根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流血和肺部转移灶（双下肺有多处片状阴影），子宫复旧不良（子宫稍大）等症状和体征，结合HCG测定（+），应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

1．I型高脂蛋白血症又称家族性高乳糜微粒血症、家族性高三酰甘油血症。以空腹高乳糜微粒血症为特征，与V型表现相似，但血浆VLDL正常；2．V型高脂蛋白血症又称混合型高三酰甘油血症、混合型高脂血症。其缺陷未明。症状和体征与I型相同，可发生致命的急性胰腺炎。常伴有肥胖、葡萄糖耐量异常（或糖尿病）、高胰岛素血症、高尿酸血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病；3．Ⅱ型高脂蛋白血症又称家族性高胆固醇血症、家族性高β脂蛋白血症、家族性高胆固醇黄色瘤病。本病呈常染色体显性遗传。发病机制是由于机体细胞缺乏LDL受体以致血浆LDL移除障碍，故本症以LDL（β一脂蛋白）升高为特征。Ⅱa型血浆三酰甘油正常，Ⅱb型血浆三酰甘油升高；4．Ⅲ型高脂蛋白血症又称宽β型或漂浮β型高脂蛋白血症、家族性异常B脂蛋白血症。本型相对少见，表现为vLDL、IDL异常。；5．Ⅳ型高脂蛋白血症又称高前β脂蛋白血症。主要表现为vLDL升高而无乳糜微粒血症，LDL也不增加，可为原发性或继发性。不增高的是HDL。

急性肾衰竭高钾血症的时候，透析为最有效的治疗方法，血钾≥6.5mmol/L为肾透析的指征。

外科常用的营养状态评估指标包括：①人体测量，如体重、皮褶厚度等；②血浆蛋白测定，如清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等；③淋巴细胞测定；④氮平衡试验。

线粒体主要发生氧化磷酸化及三羧酸循环，产生能量（主要是ATP）。