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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:Pa02:70mmHg。患者目前哮喘程度为

A轻度

B中度

C重度

D危重

E极危重

正确答案

C

解析

根据症状表现将哮喘急性发作的严重程度分为轻度、中度、重度和危重4种。①轻度:自觉症状轻微,仅步行时感气促、体位自由,可以平卧,能连续交谈,仅能听到轻微的哮鸣音,呼吸略感短促,但情绪尚安静,或略有焦虑。②中度:自觉呼吸急促、困难,尤其稍有活动即很明显,喜欢取坐位,交谈时语句短促,可以听到哮鸣音,呼吸急促,有时情!绪焦虑和烦燥,并有多汗现象。③重度:呼吸;困难很明显,即使在休息时也感呼吸短促、增快,坐时取前倾位,只能发出片言只语,可以听到广泛哮鸣音。常有情绪焦虑和烦躁,且大汗淋漓,甚至口唇、指甲发绀。④危重:出现嗜睡,甚至意识模糊。该患者静息状态发作十紧张不已,符合重度的表现(C正确)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,40岁,毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

A脱离变应原

B药物治疗

C免疫治疗

D对症治疗

E长期治疗

正确答案

A

解析

大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、真菌等),某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类),药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘,最有效的方法是脱离变应原。

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单选题 · 1 分

患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:PaO2:70mmHg。 患者目前哮喘程度为

A轻度

B中度

C重度

D危重

E极危重

正确答案

C

解析

根据症状表现将哮喘急性发作的严重程度分为轻度、中度、重度和危重4种。①轻度:自觉症状轻微,仅步行时感气促、体位自由,可以平卧,能连续交谈,仅能听到轻微的哮鸣音,呼吸略感短促,但情绪尚安静,或略有焦虑。②中度:自觉呼吸急促、困难,尤其稍有活动即很明显,喜欢取坐位,交谈时语句短促,可以听到哮鸣音,呼吸急促,有时情绪焦虑和烦燥,并有多汗现象。③重度:呼吸困难很明显,即使在休息时也感呼吸短促、增快,坐时取前倾位,只能发出片言只语,可以听到广泛哮鸣音。常有情绪焦虑和烦躁,且大汗淋漓,甚至口唇、指甲发绀。④危重:出现嗜睡,甚至意识模糊。该患者静息状态发作十紧张不已,符合重度的表现(C正确)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:Pa02:70mmHg。该患者可能出现了

A吸气性呼吸困难

B呼气性呼吸困难

C混合性呼吸困难

D心源性呼吸困难

E神经精神性呼吸困难

正确答案

B

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。由呼吸器官病变所致,呼吸困难主要表现为下面三种形式:(1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。(2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。(3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。该患者为支气管哮喘,常见于呼气性呼吸困难(B正确)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予该患者的吸氧方式是

A高流量持续吸氧

B高流量间歇吸氧

C低流量持续吸氧

D低流量间歇吸氧

E酒精湿化吸氧

正确答案

C

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。因为慢性支气管哮喘属于慢性缺氧,慢性缺氧患者由于长期二氧化碳分压高,主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,使之兴奋,反射性地引起呼吸运动。若高流量、高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致二氧化碳潴留更严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故哮喘患者以及COPD患者的吸氧方式为持续性低流量吸氧。高浓度吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭以及ARDS等。故答案选C。

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