- 临床表现
- 共24题
陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
正确答案
解析
外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
支气管哮喘发作时呼吸形式是
正确答案
解析
支气管哮喘患者呼吸困难的特点，是反复发作的可逆性的呼气性呼吸困难，由于大气道并没有阻塞或痉挛，故吸气不困难，而小气道广泛痉挛造成呼出气体困难，故为呼气性呼吸困难。
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为
正确答案
解析
用药后哮喘发作持续24小时不缓解称为哮喘持续状态。
哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过
正确答案
解析
哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者。
张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解，今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰 你考虑病人是
正确答案
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
咳嗽、咳白黏痰伴喘息，既往有支气管哮喘病史，诊断为支气管哮喘。
患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了
正确答案
解析
典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，咳嗽伴广泛哮鸣音。发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起，发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。
发作性呼气性呼吸困难常见于
正确答案
解析
支气管哮喘典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难。
患者，男，33岁，哮喘急性发作。提示该患者病情非常严重的体征是
正确答案
解析
哮喘患者肺部听诊一般可闻及广泛哮鸣音，但若哮鸣音减弱甚至消失，全身情况不见好转，呼吸浅快，甚至神志淡漠和嗜睡，意味病情危重，随时可能发生心跳呼吸骤停。
患者，男，36岁。因重症哮喘入院，突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，护士考虑其并发了
正确答案
解析
哮喘发作时可出现自发性气胸、纵隔气肿和肺不张等并发症，自发性气胸表现为：突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，可判断患者并发自发性气胸。
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