- 腹部损伤
- 共48题
患者，男，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是
正确答案
解析
胰腺损伤引起内出血量一般不大，红细胞压积变化不大，腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高，CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。
患者，男，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为
正确答案
解析
胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%〜2%，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20%左右。
患者，男，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4°C ,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
正确答案
解析
胰腺损伤最有可能合并胆总管损伤。
严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是
正确答案
解析
胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂，首先要处理呼吸骤停和休克。当出现严重胸腹联合伤时，由于破裂膈肌的运动功能丧失、肺受压萎陷和纵隔移位，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至呼吸衰竭和休克。
男，45岁，腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P 126次/分，BP 146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查，手术治疗的原则不包括
正确答案
解析
根据题干小肠破裂可能性大，分离黏连会导致感染扩散，其余选项均正确，故选A。
腹部闭合性损伤患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血，在尚未手术前应采用的最主要的治疗环节是
正确答案
解析
患者腹部闭合伤伴休克，腹穿抽出不凝血，说明该患者有内出血，需补充血容量防治休克再进一步手术探查出血部位进一步治疗。
腹部闭合性损伤患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血， 应采取的治疗原则是
正确答案
解析
腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血，有脏器破裂所致。内脏损伤的伤者很容易并发休克，故防治休克是治疗中的重要环节。腹腔进行性出血患者，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。
腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是
正确答案
解析
小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。
患者，女，36岁，发生右侧腹部及右下胸部撞击伤5小时。检查：神志清，体温37℃，血压75/55mmHg，脉率115次/分。右侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞15×109/L。尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是
正确答案
解析
患者外伤后出现休克表现，尿内大量红细胞，考虑肾严重损伤。因此患者在纠正休克的同时，应考虑立即剖腹探查。
闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是
正确答案
解析
闭合性腹部损伤中最易受损的脏器是脾脏，而开放性腹部损伤中最易受损的脏器是肝脏。
扫码查看完整答案与解析