- 慢性阻塞性肺病的治疗
- 共312题
男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH 7.30，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.8kPa。治疗宜用
A．地西泮
B．尼可刹米
C．碳酸氢钠
D．盐酸哌替啶
E．吸氧浓度为50％
正确答案
B
解析
暂无解析
缓解肺气肿病人呼吸困难的首选措施是( )。
A．胸腔引流
B．通畅呼吸道，持续低流量吸氧
C．镇静剂
D．强心剂
E．呼吸兴奋剂
正确答案
B
解析
[知识点] 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点
下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是
A．急性发作期以抗感染治疗为主
B．应给予高蛋白、高维生素饮食
C．痰液粘稠时可雾化吸入
D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦
正确答案
E
解析
暂无解析
患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。
患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件
A．IMV＜6次/分
B．PEEP＜4～6cmH2O
C．FiO2＜40%
D．PaO2＞50mmHg
E．以上都是
正确答案
E
解析
暂无解析
慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括
A．提高机体能量储备
B．纠正病理性呼吸模式
C．改善和促进痰液排出
D．提高日常生活能力和社会交往能力
E．提高机体免疫力，改善全身状况
正确答案
D
解析
[解析] 提高日常生活能力和社会交往能力是慢性阻塞性肺疾病康复治疗的目标，而不是康复治疗的作用机制。
刘先生，55岁，有长期吸烟史，咳嗽咳痰 10余年，曾诊断过慢性支气管炎。近一年感觉活动后喘憋，来医院就诊，为利于诊断最宜做的检查是
A．支气管碘油造影
B．肺功能
C．血气分析
D．肺CT
E．血WBC计数
正确答案
B
解析
慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。最常见的病因是慢性支气管炎，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度29%，此时应调节的氧流量为( )。
A．1L/分
B．2L/分
C．3L/分
D．4L/分
E．5L/分
正确答案
B
解析
[知识点] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为
A．2分
B．3分
C．4分
D．5分 E．6分
正确答案
C
解析
[解析] Ramsay镇静评分由清醒到深度镇静共6分，清醒但只对指令应答为3分，对眉间或大的听觉刺激反应敏感为4分，而对眉间或大的听觉刺激反应迟缓为5分，常规患者镇静在2～4分为佳。
缓解肺气肿病人呼吸困难的首选措施是( )。
A．胸腔引流
B．通畅呼吸道，持续低流量吸氧
C．镇静剂
D．强心剂
E．呼吸兴奋剂
正确答案
B
解析
[解析] 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点
目前，对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗效果如何评价
A．可根治疾病
B．不能根治疾病
C．可延长患者生命
D．A+C
E．B+C
正确答案
E
解析
对慢性阻塞性肺部疾病患者的治疗可延长患者的生命但不能根治疾病。
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