- 慢性阻塞性肺病的治疗
- 共312题
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO227.3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。对该患者的最佳治疗措施应为（）
A．联合应用抗生素静脉滴注
B．应用祛痰药和解痉平喘药
C．持续给予2L/min流量的氧吸入
D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E．控制感染和改善呼吸功能
正确答案
E
解析
Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留，动脉血气分析提示PaO2＜8.0kPa，Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留，动脉血气分析提示PaO2＜8.0kPa同时伴有PaCO2＞6.7kPa，因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。
COPD疾病的患者，肺泡通气不足，可以出现Ⅱ型呼吸衰竭，但同时患者还有肺及呼吸道感染，因此同时存在换气功能障碍，可以进一步加重缺氧。
患者目前为Ⅱ型呼吸衰竭合并有肺部感染，因此治疗原则应该为控制感染和改善呼吸功能，才能有效缓解缺氧。
慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）.
A．应用利尿剂
B．应用呼吸兴奋剂
C．控制肺部感染
D．应用血管扩张剂
E．应用强心剂
正确答案
C
解析
肺部感染是肺心病急性加重的诱因，因此，控制肺部感染在各项治疗措施中最重要。
男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH 7.30，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.8kPa。治疗宜用
A．地西泮
B．尼可刹米
C．碳酸氢钠
D．盐酸哌替啶
E．吸氧浓度为50％
正确答案
B
解析
暂无解析
吴女士因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，根据病情需维持吸氧浓度29%，此时应调节的氧流量为
A．1L/min
B．2L/min
C．3L/min
D．4L/min
E．5L/min
正确答案
B
解析
暂无解析
女性，75岁。晨起时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走入厕，休息几天后疼痛仍不缓解并加重，由家人陪同前来就诊，既往有慢性阻塞性肺气肿病史。
对该患者治疗首选的方法是
A．持续皮牵引
B．骨牵引
C．经皮加压螺纹钉固定
D．人工股骨头置换
E．全髋关节置换
正确答案
A
解析
[解析] 该患者高龄、既往有慢阻肺病史而且是嵌入型骨折，因此应首选持续皮牵引非手术治疗方法。
扫码查看完整答案与解析