热门试卷

思维障碍有多种不同的分类，在临床上，目前倾向分为四类：①思维速度障碍，例如思维过程加快（意念漂忽） 或迟缓。②思维形式障碍，亦称联想障碍，主要表现联想结构的松弛。缺乏目的指向、象征误用、不合逻辑。例如，思维散漫、病理性象征思维等。③思维控制障碍，指病人感到思维不属于自己，思维活动失去自主性，或觉得为外力控制。例如思维剥夺、思维插入、思维播散等体验。④思维内容障碍，例如妄想、类妄想观念、强迫观念等。这种分类适合临床诊断需要，但比较集中于精神分裂症思维障碍的研究，以器质性脑病或其他精神的思维障碍关注较少。

目前精神分裂症的诊断仍以临床观察为主。

肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，诱因主要有以下几种： 1.消化道出血：消化道出血是肝性脑病的最常见诱发因素，因为消化出血时血液中的氨含量会明显增高，而血氨增多、氨负荷增加时不仅可严重干扰脑的能量代谢，而且还可直接干扰神经传导而影响大脑的正常功能，从而诱发肝性脑病。 2.摄入蛋白质食物过多：摄入蛋白质食物过多也是肝性脑病的诱因之一，因为肝硬化病人大量进食蛋类、肉类、乳制品等含蛋白量较高的食物后，不仅会增加肝脏代谢负担，而且过多的蛋白在肠道内经细菌分解产生氨，导致血氨浓度升高，进而诱发肝性脑病。 3.大量放腹水：大量放腹水也是肝性脑病的诱因之一，因为肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血，从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高，而诱发肝性脑病。 4.大量应用排钾性利尿剂：肝硬化病人大量应用排钾性利尿剂时容易导致发生电解质紊乱，出现低钾性碱中毒，从而增加肾静脉的含氨量，而诱发肝性脑病。 5.感染：感染也是肝性脑病的诱因之一，当肝硬化病人合并有腹膜炎、肺炎、败血症症或合并有细菌感染时，可使组织分泌增强，进而不仅可导致血液中氨的浓度增高，而且还可加重肝脏损害，从而诱发肝性脑病。 此外，催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术等等也是引起肝性脑病的诱因。肝性脑病时如合并低血糖容易因脑内供能不足而出现去氨活动停滞，使氨的毒性增加而加重肝性脑病。

急性胰腺炎常见的诱因：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。

麻醉床盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐，盖被纵向呈折扇状三折置于床上远门一侧。

脱水程度的判断主要有：精神状态，眼泪，前卤，眼窝，皮肤弹性，尿量，口腔黏膜，休克症状。

记忆题目，考察灌肠的温度，应该为：39～41℃。

考查输液病人的护理，本题挤捏阻力，局部无肿胀无压痛，说明针头在血管内，但是速度变慢，因为输的是浓缩红细胞，可能与药物粘稠度有关，用生理盐水冲洗即可。不可热敷，红细胞容易破裂。

红外线照射时，护士应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。