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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 以下护理措施哪项是错误的

A昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开

B鼓励患者多吃蔬菜与水果

C高热时给予物理降温

D便秘时给予高压灌肠

E遵医嘱输入甘露醇

正确答案

D
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。 根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为

A脑震荡

B硬脑膜外血肿

C颅底骨折

D脑内血肿

E硬脑膜下血肿

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。 该患者目前的护理诊断不包括

A体温过低

B皮肤完整性受损

C潜在并发症:颅内压增高

D营养失调:低于机体需要量

E清理呼吸道无效

正确答案

A
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单选题 · 1 分

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。 不适当的辅助检查是

A脑超声波检查

B腰椎穿刺

CMRI检查

D颅脑X线摄片

ECT检查

正确答案

B
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 患者的颅内压最少高于

A0.7kPa

B1.0kPa

C2.0kPa

D5.3kPa

E2.7kPa

正确答案

C
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单选题 · 1 分

患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 患者拟采用冬眠低温疗法,以下护理措施哪项是错误的

A停止冬眠低温疗法时,应先停冬眠药物,后撤物理降温

B维持直肠温度在33~34℃

C安置患者于光线明亮的单人病房

D降温速度为每小时1℃为宜

E使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身

正确答案

C
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

巴宾斯基征阳性时,病变部位在

A颅内神经

B神经丛

C锥体束

D脊髓后根

E脊髓前根

正确答案

C

解析

巴宾斯基征属于病理反射,锥体束病变时可出现病理反射,常见于脑出血、脑肿瘤等患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,35岁,头部受伤昏迷10min后清醒,转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在

A帽状腱膜下

B脑硬膜外

C硬脑膜下

D脑实质内

E蛛网膜下腔

正确答案

B

解析

硬膜外血肿的意识障碍多出现中间清醒期。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,15岁,急性硬膜外血肿术后3天,患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是

A加用脱水利尿剂

B给予强制约束

C严密观察病情变化

D给予镇静剂

E急诊复查头颅CT

正确答案

E
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,34岁,颅脑损伤,受伤后昏迷20分钟后清醒,6小时后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,护士可据此判断该患者可能出现了

A脑挫裂伤

B右侧硬膜下血肿

C脑内血肿

D左侧硬膜外血肿

E脑震荡

正确答案

D

解析

患者有典型的“中间清醒期”,并左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,应诊断为左侧硬膜外血肿。

下一知识点 : 脑挫裂伤

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