热门试卷

高钾血症是慢性肾衰的主要死亡原因之一，而突发抽搐，意识丧失，心跳骤停符合高钾血症表现，对于严重高血钾症，应及时给予透析治疗。

高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。容易发生多种损害，其中主要是心脏和神经-肌肉的损害。它对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心律失常等。

低渗性缺水，缺钠多于缺水，慢性十二指肠瘘消化液持续丧失可引起。代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最常见的，感染性休克体内酸性产物过多可引起。急性肾功能衰竭，肾排泄功能减退可致高钾血症。急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。

人体正常钾的浓度为3.5-5. 5mmol/L。若大于5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.2mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，A 是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应给予病因治疗，可有效阻断血钾来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。血钾＞6.5mmol/L是透析的指征。