- 支气管扩张病人的护理
- 共70题
患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
正确答案
解析
患者为右肺叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。
脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题.属于比较简单题目。支气管扩张症临床上以慢性咳嗽，咳大量浓痰和反复咳血为特征.并且咳嗽多于体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。故选D。
患者，男，65岁，支气管扩张。近日劳作后出现恶心、胸闷、反复咯血，24小时出血量约800ml。 该患者的咯血程度属于
正确答案
解析
大量出血时多因小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，当咯血量＜100ml/d，为小量咯血，当咯血量1OO～5O0ml/d为中量咯血，当咯血量＞500ml/d，或1次咯血量＞300ml/d，为大量咯血。
患者，男性，36岁，以支气管扩张症入院，护士交班时报告患者1小时前出现咯血，咯出鲜血约80ml，患者较紧张，当班护士应密切观察的并发症是
正确答案
解析
咯血时应注意咯血量、呼吸、血压，预防窒息的发生。
患者，男性，29岁，常年咳嗽，咳大量脓性痰，偶有痰中带血，咳嗽、咳痰每于晨起和夜间入睡变换体位时加重，为该患者进行体位引流不正确的是
正确答案
解析
引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好。
排出痰液的护理措施中不妥的是
正确答案
解析
应鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，帮助稀释痰液，有利于排痰。
患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
正确答案
解析
患者表情恐怖，大汗淋漓，大咯血突然中断，提示血块堵塞呼吸道发生窒息，首要措施是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
某支气管扩张症大咯血的患者，突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，应首先考虑
正确答案
解析
患者突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，提示血块堵塞呼吸道发生窒息。
夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
正确答案
解析
患者呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，提示血块堵塞呼吸道发生窒息，首要措施是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
某支气管扩张症患者，听诊左下肺固定性湿啰音，护士为该患者体位引流时应指导患者采取
正确答案
解析
支气管扩张病人体外引流应依病变部位不同而采取不同的体味，原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。患者病变部位为左侧，应采取右侧卧位。
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