- 肿瘤病人的护理
- 共592题
患者女,52 岁。宫颈癌Ⅱ期,拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂,顺铂的药理作用为
正确答案
解析
抑制癌细胞的DNA 复制过程,并损伤其细胞膜上的结构,具有较强光谱抗癌作用。
某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注人膀胱内的措施,起抗肿瘤作用。常用的药物有MNC(丝裂霉素〉、TSPA(噻替呱)、ADM(阿霉素)、CPT(喜树碱)、BCG(卡介苗)等。
患者,女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。有压痛,考虑尿潴留。如果一次性放尿过多,将会发生
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题,比较简单。协助患者排尿前应提供隐蔽的排尿环境保护患者的隐私权。实施导尿时,第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口,即自上而下,由内向外再向内。首次导出尿液不应超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压力急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,还可导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。
患者女,55岁,因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经检查,诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单类考题。子宫内膜腺癌的治疗方法包括:(1)I期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液做细胞学检查。(2)II期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射。(3)III期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗。(4)晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。(5)孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择:①甲孕酮,100mg,口服,1/d。②己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d。③甲地孕酮,40〜80mg,口服,1/d,故答案选B。
患者女,40岁,患有子宫肌瘤,引起经量增多与经期延长最密切的因素是
正确答案
解析
和患者的症状与与肿瘤生长的部位、大小、数目、有无并发症有关,其中与肿瘤生长部位关系更为密切。
某患者接触性出血半年,宫颈活检后确诊为宫颈癌1期,首选治疗方法是
正确答案
患者女,52岁,宫颈癌Ⅱ期,进行手术治疗,在进行子宫动脉栓塞化疗术中顺铂的药理作用为
正确答案
解析
顺铂进入细胞后,与DNA发生反应,形成DNA内两点或两链的交叉连接,从而抑制DNA复制和转录,导致DNA断裂和错码,抑制细胞有丝分裂。
治疗早期卵巢肿瘤的首选方法是
正确答案
解析
手术治疗是治疗早期卵巢肿瘤的首选方法
患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是
正确答案
解析
患者年龄较大,子宫肌瘤不大且无继发症状,可不予治疗,随访即可。
患者,女性,50岁,孕1产1,2年前发现子宫肌瘤,一直服用药物。近半年来经量明显增多,子宫3个月妊娠大小。目前恰当的治疗方案应是
正确答案
解析
子宫肌瘤药物治疗无效,年龄大、有生育史,月经增多且肌瘤较大,建议手术切除子宫。
某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为
正确答案
解析
术后膀胱灌注化疗治疗是预防肿瘤复发的措施,常用的药物为卡介苗。
患者男,74岁,因为膀胱癌住院手术,术后接受顺铂化疗在给药后,护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化,此做法是为了防止药物对患者产生
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。大剂量顺铂(PDD)对多种实体肿瘤有效,常用于治疗头颈部癌、肺癌、食管癌、卵巢癌和宫颈癌等,疗程为每4周一次,化疗的剂量是80〜120mg/m2。大剂量顺铂化疗常引起肾功能损害,肝脏毒性,胃肠道反应以及神经、骨髓毒性。其中,在无水、无利尿措施时肾毒性发生率为100%。给患者输入大量液体,急性水化可以缩短顺铂的血浆浓度半衰期、增加顺铂在肾脏的清除率。机理为:水化可不改变顺铂血药浓度及尿液顺铂排泄量,同时降低尿中顺铂浓度,减少与肾小管细胞结合,从而减少顺铂肾脏毒性。故答案选B
患者男性,70岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心、呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
正确答案
解析
钡剂灌肠X线检查是结肠癌的重要检查方法,能判断结肠癌的位置,并能了解有无多发性癌及结直肠息肉等。
怀疑为直肠癌的患者,首先应做的检查是
正确答案
解析
直肠指检是直肠癌最重要的首选检查方法
患者男性,72岁。抽烟48年,30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周,尿中有血凝块,来院就医。体检:全身情况良好,未发现异常体征。 术后预防和推迟复发最有效的措施是
正确答案
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膀胱癌凡保留膀胱的手术治疗,术后需要进行膀胱内药物灌流治疗,以预防或推迟肿瘤复发。
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