- 肿瘤病人的护理
- 共592题
患者，女，40岁。患有子宫肌瘤，引起月经增多。与经期延长最密切的因素是
正确答案
解析
子宫肌瘤症状与肌瘤的生长部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关系不大。临床表现的差异更多地取决于肌瘤的生长部位。
关于子宫肌瘤的叙述，错误的是
正确答案
解析
肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质硬，切面呈灰白色。
关于子宫颈癌的叙述，正确的是
正确答案
解析
子宫颈癌鳞癌多见，宫颈癌好发在宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处，呈外生型生长。宫颈上皮内瘤样变包括宫颈原位癌与宫颈不典型增生。宫颈癌病理分型有4 类，分别为菜花型、浸润型、溃疡型、颈管型。
浆膜下肌瘤最常见的症状为
正确答案
解析
浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。
某中年妇女，36岁，月经量增多1年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件（－），最可能的诊断是
正确答案
解析
子宫肌瘤的临床表现：月经异常：小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。粘膜下肌瘤的子宫多均匀增大，有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。
患者，女性，40岁。月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件未见异常。最可能的诊断是
正确答案
解析
子宫肌瘤的临床表现：月经异常，小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等，肌瘤发生坏死，溃疡，感染时，可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。腹部肿块，病人可于下腹部扪及块状肿物，尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方，肿物更为明显易扪及。白带增多；疼痛；压迫症状；不孕或流产；贫血：因长期月经过多可出现继发性贫血。
患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。 首先考虑该患者的诊断是
正确答案
解析
月经紊乱，子宫不规则增大，结节状突起、质硬，是子宫肌瘤的典型表现。
王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是
正确答案
解析
子宫肌瘤的临床表现：月经异常：小肌瘤一般无月经量的改变，大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。
患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是
正确答案
解析
有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。
患者自己扪及下腹肿块多为
正确答案
解析
浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。
泌尿系肿瘤患者排尿的特点是
正确答案
解析
泌尿系肿瘤主要包括肾癌和膀胱癌，患者排尿特点是无痛性血尿，故选A。而B终末血尿伴膀胱刺激证多为膀胱和上尿路炎症感染引起；C初始血尿多为泌尿系结核；D疼痛伴血尿多为泌尿系结石；E血红蛋白尿多为、挤压伤肾功能衰竭。
膀胱癌最主要的症状是
正确答案
解析
膀胱癌最常见和最早出现的症状是无痛肉眼性血尿，若肿块阻塞膀胱出口可引起排尿困难、尿潴留，癌症晚期可出现尿路刺激征、贫血、水肿等。
护士在对育龄妇女进行健康教育时，应告知子宫颈癌的早期症状是
正确答案
解析
子宫颈癌的早期症状是接触性出血
患者女性，45岁。3年未做体检，2个月前有同房后出血，今日来院就诊。妇科检查：宫颈表面有息肉样肿物，向外生长，菜花状，诊断为宫颈癌。患者惊讶，护士告知宫颈癌最早期的症状是
正确答案
解析
早期表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血，晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。
膀胱癌最主要的症状是
正确答案
解析
早期多为全程无痛间歇肉眼血尿。膀胱刺激症状属晚期症状。排尿困难和尿潴留发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时，晚期有贫血和腹部肿块等表现。故选C。
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