- 肿瘤病人的护理
- 共592题
急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，从而导致中枢神经系统白血病。故选C。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
正确答案
解析
骨髓穿刺术的目的是诊断血液及骨髓疾病，术后应嘱患者静卧休息，不可以正常活动。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
正确答案
解析
当白细胞计数＜2×109/L，血小板计数＜50×109/L时应立即停止化疗，予以保护性隔离，并采取预防并发症，减少外出及探视。
患儿，男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。 适宜该患儿进食的食物是
正确答案
解析
高热患者宜半流饮食(E最符合)，并劝病员多饮水。
患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67 g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的
正确答案
解析
急性白血病的主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。此题中白血胞计数增多，红细胞和血红蛋白减少，血小板明显减少，出血的主要原因是血小板减少，出血部位可遍及全身，颅内出血最为严重。故选E。
患者女，19岁,诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板10×109/L,此时,应重点观察患者的
正确答案
解析
患者的血小板仅10×109/L正常成人血小板为（100〜300）×109/L该患者的血小板极低，颅内出血是最严重的症状，因此应重点观察。
与白血病发病无关的是
正确答案
解析
白血病的病因尚不清楚，可能与病毒、放射(物理因素)、化学因素、遗传等有关。
患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。 患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D—柔红霉素、A—阿糖胞苷、H—三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
正确答案
解析
抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期检查骨髓象，以便观察疗效及骨髓抑制情况。
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L，该患者的护理问题不包括
正确答案
解析
该白血病患者的血小板的含量在正常值范围内，没有出血的危险，选E。
有确诊急性白血病的体征是
正确答案
解析
急性白血病的临床表现：1贫血2发热3出血4白血病细胞浸润不同部位的表现a肝脾及淋巴结肿大b胸骨下端局部压痛较为常见 ，四肢关节痛和骨痛以儿童多见。c中枢神经系统白血病。d皮肤黏膜浸润表现为弥漫性丘疹，结节性红斑等；牙龈可增生，肿胀。e白血病细胞浸润眼眶骨膜，可引起眼球突出，复视或失明。
患者，女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现。引起此副作用的化疗药物为
正确答案
解析
长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害。
急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
正确答案
解析
化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。
急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
正确答案
解析
化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏自中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。
患者女性，35岁，因急性白血病入院化疗。医生给予的化疗药物中包括环磷酰胺，主管护士应重点观察的副作用是
正确答案
解析
环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致的血尿，嘱病人多饮水，有血尿必须停药
患者女性，28岁，因急性白血病入院化疗。医生采用甲氨蝶呤预防中枢神经系统白血病后，患者出现严重的口腔黏膜溃疡。为对抗甲氨蝶呤的毒性作用，可考虑采用
正确答案
解析
甲氨蝶呤可引起口腔粘膜溃疡，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息；亚叶酸钙可对抗其毒性作用，可遵医嘱使用。
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