热门试卷

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重出现休克征象，是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。阑尾炎有麦氏点压痛。

根据可知，产妇已出现休克征象，应在输血的同时行剖宫产术。

妊高征患者，孕晚期宫缩强有力、子宫硬如板样、有内出血征象导致重度贫血，这些都是胎盘早剥的典型表现。重度妊高征是胎盘早剥的高危因素，所以最可能的诊断是胎盘早剥。

一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥，应及时终止妊娠。Ⅱ度胎盘早剥为突然发生的持续性腹痛、腰痛，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。Ⅲ度胎盘早剥患者临床可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。 子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。