热门试卷

尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。

1.烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。 2.我国多采用的分度方法是：轻度烧伤，Ⅱ度面积<9％；中度烧伤Ⅱ度面积为10％～29％或Ⅲ度面积不足10％；重度烧伤，总烧伤面积达30％～49％或Ⅲ度面积达10％～19％；特重度烧伤，总烧伤面积75％或Ⅲ度烧伤>20％，或已有严重的并发症。

大面积烧伤的患者早期应及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。

浅Ⅱ度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水疮，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。有色素沉着，2周左右愈合，不留瘢痕。

I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。浅Ⅱ度烧伤的损伤范围伤及表皮的生发层及真皮乳头层。深II度烧伤伤及真皮层。III度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。

该患儿2岁，属于儿童，双下肢烧伤面积为46-（12-年龄）=36%，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15＝972(ml)。

我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算：伤后第一个24小时补液量按病人每千克(kg)体重每1%烧伤面积(Ⅱ度—Ⅲ度)成人补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积(%)x 1.5ml，另加每日生理需水量2000ml(小儿按年龄或体重计算)，即为补液总量。根据成人体表面积中国九分法来计算烧伤面积：双上肢为18%，躯干为26%+会阴1%带入公式即可。

鼻毛烧焦不利于呼吸，应迅速清理呼吸道，保持呼吸道通畅。