- 烧伤病人的护理
- 共103题
患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是
正确答案
解析
吸入性损伤易发生窒息或肺部感染、。
吸入性烧伤最危险的并发症是
正确答案
解析
吸入性烧伤，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。
患者，男，40岁，体重70kg，不慎被开水烫伤。烫伤部位包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。 该患者烧伤的面积和深度为
正确答案
解析
浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红润明显，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，水泡皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。 部位 成人各部位面积（%） 小儿各部位面积（%） 头颈 9×1=9（发部3面部3颈部3） 9＋（12年龄） 双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7） 9×2 躯干 9×3=27（腹侧13背侧13会阴1） 9×3 双下肢 9×5＋1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7） 46（12年龄）
关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是
正确答案
解析
烧伤面积可简记为：3、3、3(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。
患者，女性，30岁。不慎被开水烫伤左上肢，诉伤口疼痛，查烧伤部位密布大小不等水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红，其烧伤深度是
正确答案
解析
浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水泡形成，内含蛋黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润，潮湿，疼痛剧烈，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是
正确答案
解析
浅二度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润。潮湿，疼痛剧烈。
烧伤后休克期开始出现的时间为
正确答案
解析
烧伤后休克期开始出现的时间为48h
老年男性，不慎被开水烫伤双下肢，其烧伤面积为
正确答案
解析
双下肢为46%
老年女性，在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其烧伤深度为
正确答案
解析
浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿。疼痛加剧。
患者，男，25岁，在车库修车时不慎引燃汽油，导致头面部及双手烧伤，入院检查时发现患者声音嘶哑、喘鸣，面部肿胀，鼻毛有烧焦痕迹。 患者可能发生了
正确答案
解析
吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、有刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽困难、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现你，易发生窒息或肺部感染。
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