- 烧伤病人的护理
- 共103题
大面积烧伤血浆渗出最多的是伤后
正确答案
解析
体液渗出多自烧伤后2-3h开始，6-8h最快，至36-48h达高峰，随后逐渐吸收。
患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是
正确答案
解析
患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。
患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
正确答案
解析
尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
烧伤后休克期持续的时间为
正确答案
解析
烧伤48小时以内称为休克期。
大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是
正确答案
解析
烧伤后的2～3小时渗出最急剧，8小时达到高峰，至48小时逐渐稳定并开始回吸收，故此时的全身改变以体液渗出为主，容易出现低血容量休克。故选C。
患者大面积Ⅲ度烧伤对其病室空气消毒的最佳方法是
正确答案
解析
一般烧伤病房用臭氧消毒，但是大面积III度烧伤，机体抵抗力低下，易感染。所以病人是一般安置在层流室的，层流室中采用机械除菌的方法消毒。
大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是
正确答案
解析
烧伤后低血容量休克常发生在伤后48小时以内。
患儿女，3岁，不慎被蜡烛烧伤左手，烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3〜5个小水疱，该患儿的烧伤程度为
正确答案
解析
烧伤（红斑烧伤）：仅伤及表皮，局部红肿、干燥、无水疱；浅II度烧伤：伤及真皮浅层，水疱较大、创面肿胀发红；深II度烧伤：水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管；III度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等.形成焦痂；没有IV度烧伤。该题患儿出现了大水疱，因此为浅II度烧伤。
患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院。心率120次/分、血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最能的原因是
正确答案
解析
大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是：大量体液从血管内渗出引起的低血容量休克。故选D。
组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后
正确答案
解析
体液渗出多自烧伤后2-3h开始，6-8h最快，至36-48h达到高峰，随后逐渐吸收。
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