- 上消化道大出血病人的护理
- 共19题
患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括
正确答案
解析
在病因尚未明确前即给予强效镇痛剂会掩盖真实病情，所以一般不主张腹痛发生后马上给予强效镇痛剂。
三腔气囊管压迫止血适应于
正确答案
解析
三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A项。
用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
正确答案
解析
放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底黏膜受压过久而致坏死。
三腔气囊管压迫止血适应于
正确答案
解析
三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A项。
用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
正确答案
解析
放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底黏膜受压过久而致坏死。
患者男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是
正确答案
解析
上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道，迅速补充血容量。
患者，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。消化道出血的生活指导：应避免进食油腻食物。消耗性疾病患者，不适宜增加体育锻炼。禁食更加会加重胃黏膜损伤。故答案选D。
患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为
正确答案
解析
上消化道出血首要解决的护理问题：体液不足--与大量出血有关。
患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防
正确答案
解析
应用三腔两囊管时应严密观察防止气囊上滑堵塞咽喉引起窒息。
患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×10[~9.gif]/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血(+++)。 下列哪项护理措施对该患者不妥
正确答案
解析
患者大便隐血(+++)提示上消化道出血，急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食，消化性溃疡出血停止24小时后再给予温流质饮食；食管胃底静脉破裂出血一般于出血停止后48〜72小时后再试给半量冷流质饮食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐。
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