- 支气管哮喘
- 共68题
重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是
正确答案
解析
哮喘持续状态时，可表现为呼吸性酸中毒，可以合并代谢性酸中毒。
女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO232mmHg，PaO264mmHg，HCO3-19.3mmol/L，患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH 7.31，PaCO252 mmHg，PaO253 mmHg，HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
正确答案
解析
辅助机械通气：指征为1.持续严重的呼吸困难；2.呼吸音减低或几乎听不到哮鸣音及呼吸音；3.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限；4.意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷；5.吸氧状态下发绀进行性加重；6.PaCO2≥65mmHg（8.6kPa）。
下列哪项是支气管哮喘发作的主要病理基础
正确答案
解析
哮喘是一种慢性非特异性气道炎症，这是目前公认的哮喘最主要的发病机制。其他机制还有气道高反应性、神经-受体失衡学说等。
下列哪种药物在支气管哮喘发作时禁用
正确答案
解析
吗啡禁用于支气管哮喘患者，因为它有呼吸抑制的作用。
支气管哮喘患者，持续发作约26小时，端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。则下列治疗中首选的是
正确答案
解析
支气管哮喘患者,持续发作约26小时，大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，为哮喘急性发作。它的治疗方法是：①低浓度持续吸氧；②纠正脱水；③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药；④积极控制感染；⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑥防治并发症；⑦必要时进行机械通气。
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