- 支气管哮喘
- 共68题
支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征, 有散在哮鸣音。首选的治疗是
正确答案
解析
哮喘持续状态的治疗:①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用,激素联合氨荼碱静脉给药,并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。
女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是:
正确答案
解析
1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上, 常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多2.化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效3.用支气管扩张剂可以使发作减轻4.有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史5.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作6.哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作7.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。
男,10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息数次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是
正确答案
解析
该患儿符合支气管哮喘的诊断标准:1喘息发作大于等于3次;2.肺部闻及呼气相哮鸣音;3.喘息突然发作;4.母有哮喘过敏史;5.支气管扩张剂有明显疗效。患儿出现哮喘持续状态紧急处理是应用氢化可的松5 - 10mg/Kg静脉滴注。
男,38岁支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松” 每日3次,效果仍然不佳,则应采取的措施是
正确答案
解析
减轻哮喘症状,改善肺功能并减少哮喘恶化的次数,但其作用不如吸入型糖皮质激素,也不能取代糖皮质激素。
提示支气管哮喘患者病情危重的是
正确答案
解析
重度哮喘发作时,哮鸣音也可消失,被称为“沉默肺”,常提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。
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