- 支气管哮喘
- 共68题
合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用
正确答案
解析
单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。β受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用，可引起支气管痉挛，引发或加重哮喘，重者会危及生命，所以不能用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者。
男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽、喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是
正确答案
解析
特布他林为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱。
支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
正确答案
解析
哮喘发作时，通气/血流比失衡，PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2降低，PH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步发展，可有缺氧和CO2潴留，PaCO2升高，表现为呼吸性酸中毒。
男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。査体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
正确答案
解析
该中年男性病人发作性呼吸困难5年，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音均支持支气管哮喘，这是小支气管狭窄所致，若为大支气管狭窄应吸气延长。
男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是
正确答案
解析
根据患者发病的特点：明显的季节相关性；无痰，夜间重；抗感染治疗无效，症状可自行消失；未见肺部影像阳性表现。可诊断为支气管哮喘。诊断哮喘的较为特异性的试验为激发试验和舒张试验。
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