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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35岁,近3个月来经常感到不明原因紧张,不能控制的胡思乱想,时而伴有失控感,窒息,每次持续时间不长,常突然发作,该患者可能的症状是

A强迫症

B抑郁症

C精神分裂症

D躁狂

E焦虑症状

正确答案

E

解析

该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧,凡是总往坏处想,该患者最可能的诊断是

A急性焦虑发作

B广泛性焦虑性

C恐怖症

D急性应激障碍

E强迫障碍

正确答案

B

解析

广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻,持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛;失眠易紧张,不能放松;易惊跳;有出汗、心跳、口干、头昏和喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。患者最可能的诊断是

A疑病症

B惊恐障碍

C甲状腺功能亢进症

D强迫症

E冠心病

正确答案

B

解析

患者为青年男性,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,心电图检查未见异常,为惊恐发作(急性焦虑性发作)。心电图检查未见异常可除外冠心病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5-1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是

A输液补钾

B吸入氧气

C暗示治疗

D安定注射

E抗癫痫药

正确答案

D

解析

惊恐发作又称为急性焦虑发作。患者突感强烈不适,可有胸闷,心悸,出汗,胃不适,颤抖,濒死感。每次发作约一刻钟。苯二氮䓬类药物治疗惊恐发作起效快,故选D。

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单选题 · 1 分

某女生在一次动物试验中,因抓大白鼠方法不对被咬,引起焦虑和恐惧发作,而后表现为见鼠就尖叫、害怕、心跳剧烈。病人主动求医,心理治疗方法是

A自由联想法

B厌恶疗法

C奖励疗法

D系统脱敏法

E生物反馈疗法

正确答案

D

解析

依据题干该患者诊断为恐怖性神经症,行为疗法是治疗本症的重要方法,常用的有系统性脱敏、暴露或冲击疗法,肌肉松弛训练等。例如对某种动物的恐怖症,医生先同病人多次接触取得信任,并反复讲述有关动物的知识,然后在医生的陪同下,逐步接近该动物,经过反复实践,最终使病人克服对动物的恐惧心理。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心、呕吐,为胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是

A心肌梗死

B急性胰腺炎

C急性阑尾炎

D梅尼埃综合症

E急性胃炎

正确答案

D

解析

梅尼埃综合症旧称为美尼尔综合征,是内耳窝的病变,不会有腹痛。美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不出具体原因,属于

A焦虑

B恐惧

C情感爆发

D易激惹

E情感不稳

正确答案

A

解析

焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,该患者症状符合焦虑症的表现。

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单选题 · 1 分

男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。患者的主要表现是

A急性焦虑发作

B癔症发作

C癫痫发作

D抑郁症

E心绞痛发作

正确答案

A

解析

患者为青年男性,近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,心电图检查未见异常,为急性焦虑性发作。心电图检查未见异常可除外心绞痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5-1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最大可能的诊断是

A癔症发作

B低钾血症

C心肌梗死

D惊恐发作

E内脏性癫痫

正确答案

D

解析

惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。结合题意最可能诊断为惊恐发作。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5-1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关。最有助于鉴别诊断的项目是

A追问起病诱因

B血钾测定

C心电图检查

D脑电图检查

E脑CT检查

正确答案

C

解析

该患者出现胸闷、心悸,心电图检査可以了解是器质性还是功能性的。

下一知识点 : 强迫障碍

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