- 腹股沟疝
- 共28题
腹外疝发病原因中最重要的是
正确答案
解析
腹外疝的病因有：①腹腔内压力增高：是主要的诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等。②腹壁强度降低：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损，是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。
腹外疝最易嵌顿的是
正确答案
解析
腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%，一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。
患儿，男，5岁。右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择
正确答案
解析
腹股沟疝常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术:适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术:适用于腹壁缺损不十分严重的患者。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼(Bassini)法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术（疝成形术）
腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是
正确答案
解析
B、D为股疝，C、E为斜疝，A为正确答案。
患者，男，68岁，排尿困难3年，呈淋漓状，近1年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为
正确答案
解析
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增髙的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
患儿，男，2岁。右腹股沟包块，卧床可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是
正确答案
解析
该患儿为腹股沟疝，手术时显露疝囊颈，于此处行疝囊高位结扎，婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，疝囊高位结扎常能获得满意疗效，因右侧阴囊内未触及睾丸，故需联合行睾丸下降固定术。
最易引起嵌顿的腹外疝是
正确答案
解析
在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%，股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。
查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是
正确答案
解析
回纳后压迫腹股沟内环，疝块是否能够复出是鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的查体。疝块不再突出的是腹股沟斜疝，仍突出的是直疝。
腹股沟疝处理原则正确的是
正确答案
解析
1岁以下婴幼儿可暂不手术。如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术。无张力疝修补术无需按照传统方法高位结扎疝囊。加强腹股沟管后壁是最常用的方法。嵌顿时间在3-4小时内的疝，局部压痛不明显也无腹膜刺激征者应首先试行手法复位。
男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和
正确答案
解析
疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。
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