- 葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌
- 共6题
女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月余，咳嗽、痰中带血2周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如孕40+天，质软，胸部X线摄片可见散在絮状阴影，可能性最大的诊断是
正确答案
解析
患者中年女性，人工流产术后出现阴道持续流血超过半年，伴咳嗽、痰中带血、子宫增大。胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，最可能的诊断为绒毛膜癌肺转移。
坏死灶内见滋养细胞、凝固性坏死组织及血块，未出现绒毛结构
正确答案
解析
绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。
绒毛水疱状改变，组织坏死、出血，侵入子宫肌层
正确答案
解析
绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。侵蚀性葡萄胎大体可见水疱状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。
含有2个胚层以上成分的肿瘤是
正确答案
解析
本题考查的是成熟性畸胎瘤。畸胎瘤中含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。
女,25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大,质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验（+ )。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构,最有可能的诊断
正确答案
解析
本题考查的是绒毛膜癌。患者阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节,子宮稍大，质软，胸部X线片未见异常,尿妊娠试验（+），阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞,无绒毛结构,提示可能为绒毛膜癌。
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