热门试卷

此题属于临床类考题，属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算：公式=出生体重十6×0.7十（月龄-6）×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈，病程2周〜2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果：白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

糖皮质激素：吸人药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。

患者支气管哮喘病史已达20余年，每年都有急性发作，哮喘患者药物治疗中必须遵循长期、规范、足量的原则，不得自行停药。

哮喘患者典型临床表现为小气道的狭窄导致发生呼气性的呼吸困难，因此应用支气管扩张剂，缓解其呼吸困难，当重度哮喘发作时应用糖皮质激素类药物，不仅可以抵抗气道炎症反应，又可以抗过敏。

此题属于识记类考题，比较简单。糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。当哮喘发作时，β2受体激动剂是控制症状的首选药，例如沙丁胺醇。故选B。

沙丁胺醇为选择性氏受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。哮喘发作时，可出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满，叩诊两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性啰音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音，称为寂静胸，常预后不佳。故答案选B