- 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
- 共321题
妊娠合并心脏病孕妇,心功能Ⅲ级,行剖宫产术。术后安全返回病房,子宫收缩好,血压正常,护士对该产妇的护理措施中正确的是
正确答案
解析
排除法。
某孕妇,38岁,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查体:P 120次/分,R 22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是
正确答案
解析
根据孕妇的临床表现可判断孕妇处于早期心衰阶段,不适宜进行妊娠,而对已发生心力衰竭的孕妇处理原则是控制心力衰竭后再终止妊娠。
妊娠合并心脏病患者,下列不正确的处理措施是
正确答案
解析
妊娠合并心脏病患者应始终限制钠盐的摄入,预防心力衰竭。
患者,女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。 患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
正确答案
解析
妊娠合并心脏病患者妊娠32~34周后,分娩期和产后3日是心脏负担较重时期。
使用硫酸镁治疗妊娠髙血压综合征时要注意
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题,中等难度。硫酸镁是治疗中、重度妊髙征的首选解痉药物,似是其治疗浓度和中毒浓度接近,中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失,所以在使用时要注意:①监测孕妇血压;②膝腱;反射是否存在;③呼吸不少于16次/分;④尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。故选C。
妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是
正确答案
解析
妊娠期孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰。所以妊娠32~34周、分娩期及产后3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。
某产妇,28岁。因妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级,行剖宫产术。手术顺利,术后安返病房,子宫收缩好,血压正常。对该产妇的护理措施中正确的是
正确答案
解析
心功能Ⅲ级的产妇,产后应卧床休息,产后及时回乳;产后使用恢复心功能的药物;不宜再妊娠者在产后1周内做绝育术。
某孕妇,26岁,因重度子痫前期,应用硫酸镁治疗,发生中毒现象,此时应予
正确答案
解析
由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此硫酸镁中毒时,应予静脉滴注10%葡萄糖酸钙解毒。
患者,女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。 患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是
正确答案
解析
患者已经妊娠,决定是否可以继续妊娠的主要依据是心功能分级。
妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
正确答案
解析
二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用,应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的,所以膝腱反射是观察的首要指标。
患者,女,26岁。停经52天,阴道点滴流血2天,伴轻微下腹部阵发性疼痛,尿妊娠试验(+)。查体宫口闭,子宫如孕7周大小,最可能的诊断是
正确答案
解析
先兆流产,为停经后阴道出血,子宫大小为停经周数大小,宫口未开。选A。
某孕妇,28岁。孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg。实验室检查:水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。治疗妊娠高血压综合征首选的解痉药物是硫酸镁,护士注意观察药物的副作用。
某初产妇,26 岁,正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是
正确答案
解析
产后10天子宫降至骨盆内,在腹部检查不到子宫底,因此A 不对。产后六周子宫恢复到非妊娠孕前大小,因此B不对。产后2-3 日宫口可容纳2 指;产后1 周宫颈口关闭,宫颈管复原;产后4周,子宫颈完全恢复至非孕时状态。产后最初3日为血性恶露,产后4-14 天为浆性恶露,产后14 天后为白色恶露。
孕妇发生早产时容易变得焦虑,主要是因为担心
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。孕妇的心理比较脆弱,更容易把事情考虑得复杂化,如果不注意自己调节,很容易患上产前焦虑症,尤其是发生早产时,患者会因为考虑肚子中的宝宝是否健康,生完宝宝是否会身体变形等问题,影响到心情。担心包括:(1)害怕生产:对妊娠、分娩都缺乏经验,从而产生紧张甚至焦虑的情绪。(2)担心胎儿的健康:尤其是早产儿的预后健康问题。平时周围环境中的各种污染还有自己吃的某种食物会不会对宝宝有危害等等,都是此时孕妈妈担心的,如果得不到疏导,这种担心会越积越重,最终产生严重的焦虑心理。(3)身体变化的影响:出现皮肤瘙痒、下肢水肿等,会使心中烦躁,易焦虑。(4)未来工作的忧虑:每一位即将生产的妈妈都会担心将来的养育问题和自己的工作,毕竟要有好的经济环境才能给宝宝创造一个更好的生活环境,但是这种情绪不能积压,也不能过度担心,否则便会产生焦虑。故答案选D。
某产妇,38岁,孕2产0,孕40周临产,该产妇为
正确答案
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所谓“高龄产妇”,是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。题目中虽然孕2,但是产0,所以还是初产妇。过期妊娠指妊娠达到或者超过42周。
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