- 体温的评估及护理
- 共70题
患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为
正确答案
解析
按其发生原因和临床表现分型属于中暑高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温＋药物降温。
可以使用肛温测量患者体温的情况是
正确答案
解析
凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
王某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃，P102次／分，R28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
正确答案
解析
诊断依据包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。
患儿，女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，该患儿处理不恰当的是
正确答案
解析
新生儿体温调节中枢不稳定，不采用药物降温，宜用物理方法；又由于新生儿体表面积相对较大，血管丰富，易于散热，故打开包被可降温。由于患儿有感染的表现，B、C、D、E方法正确。
患者郭某，男，23岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。测体温104.2℉，相当于摄氏温度
正确答案
解析
摄氏温度（C）和华氏温度（F）之间的换算关系为F=9/5C+32,或C=5/9(F-32) 。
钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。 该患者的护理措施，不妥的是
正确答案
解析
体温过低患者需持续监测体温的变化，至少每小时测量一次，直至体温恢复至正常且稳定。故选项E不妥。
患儿，男，5岁，因咳嗽高热收入院，测体温如图。患儿的热型为
正确答案
解析
稽留热体温持续在39〜40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，2h温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后降至正常或正常以下，经过一个间歇.体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。
患儿，男，5岁，因咳嗽高热收入院，测体温如图。患儿可能的疾病为
正确答案
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A、B表现为弛张热,C表现为间歇热，D表现为稽留热，E表现为不规则热。
患儿，男，5岁，因咳嗽高热收入院，测体温如图。为患儿测体温，时间间隔为
正确答案
解析
高热患者应每隔4小时测体温一次。
患者女，28岁，因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温。患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导
正确答案
解析
体温计的水银应甩到35℃以下。如果水银柱甩到36℃以下，万一患者低热就无法测出。
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