- 肾病综合征
- 共23题
肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg•d，治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为
正确答案
解析
激素敏感型：用药8～12周内肾病综合征症状缓解。根据题意选B。
肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg•d，治疗8周后尿蛋白仍（++++）。疗效判断为
正确答案
解析
激素耐药型：激素无效。根据题意选C。
肾病综合征患儿，口服泼尼松2mg/kg•d，治疗2周后尿蛋白完全转阴，8周后，尿蛋白再次（++++)，疗效判断为
正确答案
解析
激素依赖型：激素减量到一定程度即复发。根据题意选A。
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
正确答案
解析
小儿肾病综合征是一组有多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中大量丢失的临床综合症。临床有四大特征：1.大量蛋白尿：定性+++，24小时定量＞50mg/kg；2.低蛋白血症：血清蛋白＜30g/L；3.高脂血症：血清胆固醇＞5.7mmol/L；4.明显水肿。以上1.2项为必备条件。
患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大 特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白症；③髙脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。 其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述，该患儿最可能的诊断是‘肾炎性肾病综合征’。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++），该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++），若住院期间，患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心，呕吐，尿量明显减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能发生的并发症是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）， 若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热，咳嗽，随后出现尿蛋白（+++），水肿，现已无感染表现，以下治疗措施中错误的是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以免出现低钠血症，必要时需适当补盐。患儿出现水肿，应适稍限盐。
男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++)，蛋 白（+)，半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP 120/80mmHg，应首先考虑发生
正确答案
解析
患儿颜面眼睑浮肿，尿常规有红细胞（+++)，蛋 白（+)，且半月前有前驱感染史，首先考虑为急性肾小球肾炎。现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，电解质紊乱，提示急性肾功能不全。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++），首选的治疗药物是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。
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