- 肾病综合征
- 共23题
患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大 特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白症；③髙脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。 其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述，该患儿最可能的诊断是‘肾炎性肾病综合征’。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++），该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++），若住院期间，患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心，呕吐，尿量明显减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能发生的并发症是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）， 若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热，咳嗽，随后出现尿蛋白（+++），水肿，现已无感染表现，以下治疗措施中错误的是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以免出现低钠血症，必要时需适当补盐。患儿出现水肿，应适稍限盐。
男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-），尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++），首选的治疗药物是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。
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