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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女孩,6岁,诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了

A泌尿系感染

B肾结石

C肾衰竭

D电解质紊乱

E肾静脉血栓形成

正确答案

E

解析

血栓形成是小儿肾病综合征患者并发症常见的一种,其中以肾静脉血栓最为常见。表现为突发腰痛、血尿。患者出现腰痛、洗肉水样尿。其余选项均有明显的其他临床表现,易于鉴别。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿肾病综合征最常见的并发症是

A低钠血症

B感染

C低钾血症

D肾静脉血栓形成

E低钙血症

正确答案

B

解析

肾病患儿极易罹患各种感染,其中尤以上呼吸道感染最多见,占50%以上。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,8岁。肾病综合征初治,体重25kg,泼尼松每次25mg,每天2次,治疗2周后,水肿消失,4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

A激素部分敏感

B激素依赖

C激素不耐受

D激素敏感

E激素耐药

正确答案

D

解析

激素敏感型用药8-12周内NS缓解;激素依赖型:激素减药到一定程度即复发;激素抵抗型:激素治疗无效。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是

A持续高血压

B低蛋白血症

C高胆固醇血症

D高度水肿

E大量蛋白尿

正确答案

A

解析

单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点: (1 ) 单纯型肾病。①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+ + + + 以上,24小时尿蛋白定量> 0.1g)。③低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童< 30g/ L, 婴儿< 25g/ L)。④ 高脂血症(血浆胆固 醇:儿童>5. 7mmol/L, 婴儿> 5. 2mmol/ L) 。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(2) 肾炎性肾病。除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿:尿中红细胞 ,10个/ HP(见于2周内3 次离心尿标本)。②高血压:持续或反复出现,学龄儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa), 学龄前儿童血压> 120/ 80mmHg (16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。④持续性氮质血症(血尿素氮> 10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。④血总补体量或血C3反复降低。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,6岁。眼脸水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞 5/ HP ,血浆总蛋白35g/ L, 白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/ L。首选治疗是

A输注白蛋白

B甲泼尼龙冲击

C静脉滴注低分子右旋糖酐

D口服环磷酰胺

E口服泼尼松

正确答案

E

解析

根据患儿表现诊断为肾病综合征,首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期12- 36小时的中效制剂为宜;开始治疗时应足量,分次服用,尽快诱导尿蛋白阴转。

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