- 肺炎克雷伯杆菌肺炎
- 共7题
关于克雷白菌肺炎，下列哪项叙述是错误的
正确答案
解析
克雷白菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。
男，76岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。 3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。査体：T39. 5℃，R28 次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者老年男性，有慢性阻塞性肺疾病史，受凉后寒战、高热、咳胶冻状血痰，胸部X线片示右上肺大片状模糊影，提示为肺炎克雷伯杆菌肺炎。
老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是
正确答案
解析
克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱者，病前可有上呼吸道感染，起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃左右。咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出；由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为克雷伯杆菌的重要特征。
男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
肺炎克雷伯杆菌肺炎：急性起病，高热，咳嗽，咳痰（典型的痰呈砖红色，胶冻状）和胸痛。常伴畏寒，气急、心肌，可早期出现休克。X表现：肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂（弧形下坠）由于炎性渗出物的重力作用。
下列哪种肺炎应该首选红霉素治疗
正确答案
解析
红霉素对嗜肺军团杆菌最有效。
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