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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

98.女孩,3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

A桡骨头半脱位

B桡神经损伤

C肘关节脱位

D正中神经损伤

E尺神经损伤

正确答案

A

解析

只要看到大手拉小手就选桡骨半脱位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

桡骨头半脱位最常见的处理方法是

A切开复位,内固定

B手法复位,石膏外固定

C手法复位,无须制动固定

D切开复位,外固定

E手法复位,三角巾悬吊

正确答案

C

解析

复位时前臂旋后、旋前活动,反复数次,可听到弹响,复位后不必固定,但不可再暴力牵拉。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,4岁。穿衣服时妈妈牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是

A左肘关节脱位

B左肱骨髁上骨折

C左肱骨内髁撕脱骨折

D左肱骨外髁撕脱骨折

E左桡骨头半脱位

正确答案

E

解析

桡骨头半脱位主要见于小于5岁的小儿, 有受伤史,肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂略旋前,不敢旋后和屈肘,肘部无肿胀畸形,桡骨头压痛。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹。右上肢不敢活动。査体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。 X线片末见明显异常。最可能的诊断是

A肱骨外上髁炎

B肘关节脱位

C肩关节脱位

D桡骨头半脱位

E尺骨青枝骨折

正确答案

D

解析

这两个每年必考,要么是肩脱位,要么是挠骨小头半脱位。妈妈又牵拉了,所以是桡骨小头半脱位,因为桡骨小头儿童时,骨化不全,所以X线不显影。 (同样知识点:泌尿系统中的纯尿酸结石和胱氨酸结石,也是不显影的)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是

A肘关节脱位

B桡骨头骨折

C桡骨头半脱位

D肌肉牵拉伤

E尺骨鹰嘴撕脱伤

正确答案

C

解析

患儿有牵拉史,现感肘部疼痛,活动受限,应诊断为桡骨头半脱位。治疗措施是手法复位术。

下一知识点 : 髋关节脱位

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