- 大规模的海水运动
- 共1135题
患者,女,37岁。出租车司机,每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天,诊断肾盂肾炎收入院。护士向其进行健康宣教时,应说明最可能的感染途径是
正确答案
解析
上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。正常情况下尿道口及其周围有不同数量的病原体寄居,但不致病,在某些诱因(如机体抵抗力降低、尿流不畅、性生活等)存在时,病原体可侵入并沿尿道,经膀胱、输尿管侵犯肾盂黏膜,后经肾盏、肾乳头上行抵达肾实质而致病。男女均可发生,但女性尿道短而宽,尿道口易被粪便所污染,易发生上行感染。该出租车女司机最可能的感染途径是上行感染,故选A。
结肠的主要功能是
正确答案
解析
结肠的主要功能是吸收水分和电解质,故选A。B吸收胆盐和维生素B<sub>12</sub>是回肠的功能;C吸收脂肪和水解产物是小肠的主要吸收功能;D分泌消化液主要是口腔、胃、胆囊、小肠等;E产生排便反射主要在大脑。
急性胰腺炎患者应慎用的药物是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。急性胰腺炎的治疗包括:(1)禁食;(2)胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;(3)静脉输液:积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;(4)止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;禁用吗啡。因为吗啡可以造成奥狄氏括约肌痉挛,从而加重症状。(5)抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;(6)抑酸治疗:临床习惯应用H<sub>2</sub>受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。故答案选C。
患,男,73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者,需进行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!”下列护士的答复中,最恰当的是
正确答案
解析
在应对该患者的抱怨时,护士应按照护理工作中的语言沟通规范进行回答,A“您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合”正确应用了交谈技巧中的“移情”和“鼓励”,故应选A。
患者,男,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是
正确答案
解析
正确的物理降温措施是(1)高热降温时,将冰袋或冰囊置于前额、头项部等。(2)冰帽和冰槽。(3)冷湿敷法。(4)乙醇擦浴。(5)全身擦浴等。故首选B。
伤寒的临床特点不包括:
正确答案
解析
伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。血白细胞多减少。
患者,女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时年龄650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是
正确答案
解析
题干中病史指出术后已5天;已排气,证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6℃等一系列临床表现,基本可以诊断出为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化,故选A项。
某蓄电池厂,男工,工龄8年,主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛,经检验尿中6-ALA为28.6μmol/L。最可能的诊断为
正确答案
解析
成年人铅中毒后经常会出现疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血、中毒性周围神经病等症状。重度可有铅麻痹、中毒性脑病。尿6-ALA增多和蓄电池厂工作均提示铅中毒,故选A项。其他选项均不符。
某蓄电池厂,男工,工龄8年,主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛,经检验尿中6-ALA为28.6μmol/L。对病人治疗首选药物是
正确答案
解析
中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗。观察对象也可酌情进行驱铅治疗。故选C项。
属于选择性5-羟色胺重吸收抑制药物的是
正确答案
解析
氯氮平、利培酮、奥氮平和奎硫平等属于非典型或第二代抗精神病药物,与吩噻嗪类等药物相比,具有较高的5-羟色胺(5-HT)2型受体作用,即多巴胺(DA)-5-HT受体拮抗药(SDAs),对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统作用更具有选择性。氟西汀为非三环类抗抑郁药,可选择性地抑制中枢神经系统5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,产生抗抑郁作用。
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