- 地球的运动
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25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检査：宫口开大3cm，未破膜，S<sup>+1</sup>，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是
正确答案
解析
产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。由题干可知产妇足月宫缩规律，胎位、胎心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰，严密观察产程。
患者，男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是
正确答案
解析
出现反常呼吸运动应首先加压包扎减轻反常呼吸运动。选D。
患者，男，37岁。因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切术，术中放置T管的首要目的是
正确答案
解析
T管引流的首要目的是：引流胆汁和减压。
患者，女，38岁。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。上述情况属于
正确答案
解析
患者属于强迫行为。
患者，男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是
正确答案
解析
为昏迷患者插管时，当胃管插至14~16cm时，用左手将患者头部托起，使下领尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。
男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。
肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是
正确答案
解析
肺血管阻力增加的解剖学因素有（1）反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。（2)随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。（3)肺血管重塑：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接剌激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案
解析
单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压降低或正常为Ⅰ型呼衰。即Pa0<sub>2</sub>小于60mmHg，PaC0<sub>2</sub>降低或正常。
中心静脉压低，血压低提示
正确答案
解析
首先要知道血容量不足或者心排出量减低可以导致血压降低，但是心排出量减低时中心静脉压是不低的，故中心静脉压低、血压低是血容量不足的表现。
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案
解析
Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是，Pa0<sub>2</sub><60mmHg，PaC0<sub>2</sub>降低或正常。Ⅱ型呼衰的动脉血气标准是，Pa0<sub>2</sub><60mmHg，同时PaC0<sub>2</sub>>50mmHg。
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