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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,3岁。患法洛四联症,心功能IV级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

A立即

B择期

C学龄前

D成年后

E心功能改善后

正确答案

E

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。(1)法洛四联症患者确诊即因考虑手术。出生3个月内无症状的患儿根治手术可以推迟至3~12月进行。症状严重的患者可以先做姑息手术而后改根治手术。一般法洛四联症患者多是可以根治的。(2)法洛四联症患者手术禁忌证包括:①周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证,可行姑息性手术。②体循环和肺动脉吻合术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌证。该患者心功能严重不全,建议患儿心功能改善后形姑息手术治疗。故答案选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

进入第二产程的标志是

A宫口全开

B胎头拨露

C胎头着冠

D胎膜已破

E外阴膨隆

正确答案

A

解析

第二产程的标志位宫口全开。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列关于右侧腹股沟斜疝嵌顿患者的术后出院指导,正确的叙述是

A减少和消除引起腹外疝复发的因素

B出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

C卧床休息,不可增加活动量

D可进食刺激性食物

E出院后不必定期随访

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于简单类考题。腹股沟斜疝出院指导内容:(1)出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。(2)保持排便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成定时排便的习惯以防便秘发生。(3)积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾病,前列腺肥大等。(4)注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。(5)遵医嘱按时服药,定期复查。(6)若疝复发,因及早治疗。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP 150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

A地高辛

B美托洛尔

C异搏定

D硫氮卓酮

E普罗帕酮

正确答案

E

解析

普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,在房颤治疗中可用于转复并维持窦性心律,但其可能导致室性心律失常,不宜应用于严重器质性心脏病患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,40岁,有胆结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是

A大便常规和潜血试验

B血清转氨酶

C血清淀粉酶检查

D尿常规

E上消化道钡餐透视

正确答案

C

解析

急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶升高,有助于早期诊断。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一正常小儿身高85cm,前囟门已闭,头围48cm,乳牙20枚,血压是86/55mmHg, 已会跳,能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是

A1岁半

B2岁

C3岁

D4 岁

E5岁

正确答案

B

解析

2岁时身长约85cm;2岁以后身高每年增长6〜7cm。约于2.5岁时乳牙出齐,故此小儿的年龄最大的可能是2岁。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

患者,男,50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断为

A脑血栓形成

B脑栓塞

C蛛网膜下腔出血

D脑供血不足

E高血压脑病

正确答案

C

解析

蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:突然发病;出现剧烈头痛、恶心和呕吐;颈项强直、凯尔尼格征阳性;眼底可以发现玻璃体下片状出血;留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一小儿,4个月。人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。可能的诊断是

A热性惊厥

B低血糖症

C颅内感染

D低钠血症

E维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案

E

解析

维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,血钙继续降低,当总血钙低于1.75〜1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl),或者离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样。6 小 时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体: 产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心率160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑

A胎膜早破

B子宫破裂

C先兆子宫破裂

D前置胎盘

E胎盘早剥

正确答案

C

解析

本题考的是先兆子宫破裂的诊断。该孕妇现肩先露,有腹痛拒按,血尿,出现脉搏、呼吸加快,胎心率加速,首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解,幽门梗阻的原因可能为

A粘膜炎症,水肿

B溃疡愈合瘢痕形成

C复合型溃疡

D癌变

E胃外压性梗阻

正确答案

A

解析

患者长期腹胀、反酸,考虑为慢性胃炎,幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。

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