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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 胃管插入成功后,灌注鼻饲液的温度是

A0~4℃

B24~28℃

C28~35℃

D38~40℃

E45~48℃

正确答案

D

解析

鼻饲液的温度一般为38~40℃。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是

A≤200ml;≥2h

B≤200ml;≥4h

C>200ml;<4h

D>200ml;≥4h

E>200ml;≥2h

正确答案

A

解析

每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,65岁。食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲进食营养,每次灌入量不能超过

AlOOmL

Bl50mL

C200mL

D300mL

E40QmL

正确答案

C

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。鼻饲温度38—40℃,每次灌人量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。故选C。

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单选题 · 1 分

管饲饮食错误的是

A每日鼻饲量≤200ml/次

B鼻饲温度38~40℃

C新鲜果汁与奶可同时注入

D长期鼻饲者应进行口腔护理2次/日

E长期鼻饲患者应定期更换胃管

正确答案

C

解析

新鲜果汁与奶应分别注入,防止产生凝块。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 为提高插管的成功率,当胃管插至会厌部时,护士应

A使患者头后仰

B嘱患者做吞咽动作

C将患者的头侧向一边

D将患者的头靠近胸骨

E减慢插管动作

正确答案

D

解析

昏迷患者插胃管时,至会厌部将患者的头靠近胸骨使胃管顺利的通过会咽部。胃管插入后检查胃管在胃内的方法①抽取胃液;②将导管放入有水的碗中,无气泡溢出;③用注射器向导管注入空气,听到气过水声。鼻饲液的温度一般为38~40℃。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,因脑外伤入院。患者神志不清,意识昏迷。查体:T39℃,P106次/分,R22次/分,BP160/105mmHg。医嘱:插鼻饲管维持营养。 胃管插入后,验证胃管在胃内的正确的方法是

A注入少量温开水,于胃部听气过水声

B注入少量温开水,听肠鸣音

C注入少量气体,听肠鸣音

D注入少量气体,于胃部听气过水声

E将胃管末端放入水中,见有气泡溢出

正确答案

D

解析

昏迷患者插胃管时,至会厌部将患者的头靠近胸骨使胃管顺利的通过会咽部。胃管插入后检查胃管在胃内的方法①抽取胃液;②将导管放入有水的碗中,无气泡溢出;③用注射器向导管注入空气,听到气过水声。鼻饲液的温度一般为38~40℃。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是

A患者取平卧位,利于胃管插入

B先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

C插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

D插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

E边插边用注射器抽吸有无胃液,检查胃管是否在胃内

正确答案

D

解析

昏迷患者插管时应取去枕平卧位,头向后仰(避免误入气管),当胃管插入14-16cm(会咽部)时,左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部的弧度,使胃管顺利通过咽喉部,再将胃管徐徐插入至预定长度。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是

A使患者温暖舒适

B准确记录出入量

C防止患者呕吐

D冲净胃管,避免鼻饲液积存

E保证足够的水分摄入

正确答案

D

解析

先灌入少量温开水,再缓慢注入流质饮食或药物,防止鼻饲液粘附于胃壁;注入后,再次灌入少量温开水冲洗胃管,以避免食物存积官腔中变质,防止胃管发生堵塞。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不需记录患者出入量的情况是

A心力衰竭伴下肢水肿

B大面积烧伤

C大叶性肺炎

D肝硬化伴腹水

E肾衰竭

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,比较简单。临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、大面积烧伤、休克、昏迷、危重患者等记录每昼夜(24小时)摄入和排出的液体量,以了解病情,帮助诊断,确定治疗方案。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

一般成人插入胃管长度

A45~55cm

B40~60cm

C45~60cm

D55~65cn

E45~65cm

正确答案

A

解析

一般成人插入胃管长度:45~55cm。

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