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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是

A将胃管末端放入盛水碗中,观察有无气泡溢出

B用注射器抽取胃内容物

C让患者晃动身体,感觉胃内是否有异物存在

D用注射器向胃内注入10ml空气,听气过水声

E用注射器向胃内注入10ml生理盐水,听气过水声

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

鼻饲操作中错误的方法是

A拔管至咽喉部时应快速拔出

B每次鼻饲量不超过200ml

C长期鼻饲者应每周行口腔护理一次

D鼻饲前检查胃管是否在胃内

E鼻饲液注完后注入少量温开水冲管

正确答案

C
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单选题 · 1 分

护士小张为患者插胃管,插管过程中,患者表示感觉恶心、难以忍受,小张应该

A托起患者头部继续缓慢插入

B暂停片刻,嘱患者做深呼吸,恢复后继续插

C拔管从另一侧鼻孔插入

D让患者忍耐一下,继续插

E立即拔出胃管,待患者恢复后重插

正确答案

B

解析

暂停片刻,嘱患者做深呼吸,恢复后继续插

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单选题 · 1 分

护士小张在给患者插胃管时,应用下列哪种方法衡量胃管插入长度

A从眉心至胸骨柄

B从前发际至胸骨柄

C从前发际至剑突

D从眉心至剑突

E从鼻尖至剑突

正确答案

C

解析

测量方法有两种:1从发际到剑突的距离;2从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45-55cm。

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单选题 · 1 分

护士小张为患者李某进行鼻饲,其流质饮食的适宜温度是

A43~45℃

B50~55℃

C38~40℃

D35~37℃

E20~25℃

正确答案

C

解析

流质饮食的适宜温度是38-40℃

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单选题 · 1 分

患者,男性,68岁,脑出血,昏迷6个月。提供鼻饲营养时,护理操作不正确的是

A注入流食或药物前要确认胃管在胃内

B鼻饲饮食需加温至38~40℃方可使用

C胃管每日更换,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入

D两次鼻饲间隔时间应在2小时以上

E鼻饲饮食易孳生细菌,应注意保鲜

正确答案

C
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是

A晨拔出,当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

B晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

C晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管

D晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管

E晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从另一侧鼻孔插入新胃管

正确答案

E

解析

长期鼻饲的病人,应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法是晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。

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单选题 · 1 分

患者男性,65岁。因口腔疾患需插鼻饲管,在插管过程中,如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况,应

A嘱患者做深呼吸

B停止操作,取消鼻饲

C嘱患者做吞咽动作

D立即拔出,休息片刻后再插管

E托起患者头部再插

正确答案

D

解析

如出现呛咳,呼吸困难,发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

护士小张在为患者插胃管过程中,患者出现了呛咳、呼吸困难,小张应

A让患者继续吞咽配合

B停止插入,检查胃管是否误插入气管

C停止片刻,待患者恢复后继续插入

D立即拔出胃管

E嘱患者深呼吸,缓慢插入

正确答案

D

解析

出现了呛咳、呼吸困难​表示误吸入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者李某,低血容量休克,昏迷。为患者插胃管时,在插管前应采取的措施是

A将患者扶至高半坐卧位

B为患者取仰卧位,头偏向一侧

C将患者的头后仰

D使患者的头贴近胸骨

E将患者的头托起

正确答案

C

解析

昏迷病人,由于吞咽和咳嗽发射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意在插管前,应协助病人去枕,将头后仰

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