热门试卷

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。结合发热1天后出诊和皮疹的特点，初步诊断为该患儿为水痘患者，主要通过呼吸道飞沫和接触传播。故选A。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。

水痘水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，仅限表皮，同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗人后，即形成疱疹。

水痘患者发生高热时给予退烧剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合症，有并发症时进行相应对症治疗。

水痘的临床表现：初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮，椭圆形小水泡，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2-3d开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。

水痘抗病毒治疗首选药物是阿昔洛韦，在水痘发病后24h内应用才有效。

无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。易感儿接触后应隔离观察3周，故本题选C。