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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁。胫骨开放性骨折创口不愈,治疗3个月后形成窦道,有少量脓性分泌物,并有死骨排出。应考虑为

A骨结核

B骨肿瘤

C慢性骨髓炎

D缺血性骨坏死

E急性化脓性骨髓炎

正确答案

C

解析

开放性骨折易感染,患者发展成为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎临床表现可有窦道形成,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性骨髓炎的表现是

A异常活动

B肿胀疼痛

C功能障碍

D皮肤瘀斑

E死骨形成

正确答案

E

解析

慢性骨髓炎炎症反复迁延不愈,病变部位骨组织浸泡在脓液中失去血液供应,导致死骨形成。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓,排除碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检査示左胫骨上端增粗,见死骨,周围有新生骨,无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

A病灶刮除、植骨

B死骨摘除术

C切开引流

D穿刺抽脓

E抗结核药物

正确答案

C

解析

本题考查的是慢性血源性骨髄炎。患者为慢性血源性骨髓炎急性发作,不宜做病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时应切开引流。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是

A清除病灶

B间断应用抗生素

C窦道刮除术

D大剂量抗生素

E石膏固定

正确答案

A

解析

慢性血源性骨髓炎治疗以手术治疗为主,手术后必须解决下列三个问题:1.清除病灶(清除死骨及炎性肉芽组织);2.消灭死腔;3.伤口的闭合。手术指征为:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性骨髓炎的治疗原则不包括

A摘除死骨

B清除瘢痕和肉芽

C消灭死腔

D改善局部血液循环

E切除新生包壳

正确答案

E

解析

慢性骨髓炎治疗原则为尽可能地彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部的血液循环,为愈合创造条件。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须带包壳生成后再手术,以避免病理性骨折。

下一知识点 : 化脓性关节炎
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