- 门静脉高压症
- 共15题
男，54岁。20天内呕血2次，每次呕吐之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是
正确答案
解析
门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术），但是要注意的是，这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血最易发生肝性脑病。
患者，女，44岁。休克患者。中心静脉压4cmH20,血压 60/40mmHg。该患者可能
正确答案
解析
中心静脉压的正常值5〜12cmH20。动脉血压的正常值为收缩压80〜120mmHg，舒张压60〜80mmHg。中心静脉压和血压都低提示动脉和静脉血容量均不足，考虑患者存在血容量严重不足。
大量腹水时呼吸表现形式
正确答案
解析
腹水时腹式呼吸减弱，代之以胸式呼吸。
不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是
正确答案
解析
门静脉高压的表现：脾大、脾功能亢进、侧支循环的建立和开放；腹水。
男，54岁。20天内呕血2次，每次呕吐之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是
正确答案
解析
门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术），但是要注意的是，这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血最易发生肝性脑病。
门静脉血流受阻后，首先出现的是
正确答案
解析
门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。
门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括
正确答案
解析
门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门—体静脉间交通支开放，大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环，从而出现腹壁和食管静脉扩张；脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。
男，62 岁。反复腹胀 4 年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为
正确答案
解析
门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。
门静脉高压症的主要临床表现不包括
正确答案
解析
肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。
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