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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×109/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。 该患者发病的易感因素是

A尿路梗阻

B年龄因素

C可能有泌尿系统局部损伤

D感染使机体抵抗力降低

E女性处于妊娠期因内分泌改变易发病

正确答案

E

解析

孕期雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂、肾,输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱; 孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻,因子宫右旋,右侧输尿管扩张扭曲更明显; 中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移,易有排尿不畅和尿潴留; 孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加,有利于细菌生长。由于上述改变,再加上女性尿道短,尿道口近肛门,细菌易沿尿道上行而感染,产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。

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