- 急性肾盂肾炎
- 共18题
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白钿胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象 WBC18ⅹl09/L。应该如何选择用药
正确答案
解析
首次发生的急性肾孟肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物，72小时显效者，无需换药。
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白钿胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象 WBC18ⅹl09/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素
正确答案
解析
1。急性肾盂肾炎全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上， 全身不适、头痛、乏力，食欲减退、有时恶心或呕吐等。2。尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物。控制感染：及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。用药72小时无效时（症状不减轻或尿检无好转）方换其他抗生素，不宜频繁换药。
急性肾盂肾炎的疗程通常是
正确答案
解析
急性肾盂肾炎的疗程通常是2周。
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/ HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022，诊断依据是
正确答案
解析
由实验室检查出尿蛋白阳性，尿白细胞增多，可见白细胞管型，此为诊断的主要依据。
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/ HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。此病人最可能是
正确答案
解析
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状：①全身表现：寒战高热；②尿路系统症状；③局部体征。检查：脓尿，尿细菌学检查等。
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