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本题考查婴儿破伤风临床表现，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，发展为牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈苦笑面容，伴有阵发性双拳紧握。本题破伤风症状明显。

患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。

细菌性阴道病为厌氧菌混合感染。甲硝唑为厌氧菌的首选药物。其次甲硝唑还用于滴虫病阴道炎，贾地鞭毛虫及急性阿米巴和阿米巴肝脓肿的首选药。阿奇霉素用于治疗支原体感染，青霉素治疗金葡菌感染，可排除。

破伤风患者一般无发热，受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留患者在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。

扎伤+捻发音+恶臭=气性坏疽；气性坏疽的致病菌是：梭状芽胞杆菌，这个属于特异性感染。

患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。抗生素治疗首选青霉素，常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感，但剂量需大，每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起，在人体内生长繁殖需要厌氧环境，彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

注射破伤风抗毒素的目的是对可疑或确 诊的破伤风患者进行紧急的预防或治疗。目前尚无杀灭破伤风杆菌的药物，排除 0项。

气性坏疽即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎，随着病情的发展可发生溶血性贫血和黄疸。

破伤风梭菌是一种革兰染色阳性的梭状芽胞杆菌，为厌氧菌，故只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢的状态分布于自然界。在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽孢发育成增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素（痉挛毒素）和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人产生一系列的临床症状和体征。破伤风是一种毒血症。破伤风的临床表现只要为在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、饮水、接触）均可诱发发作，每次发作持续数秒钟至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热。