- 有芽胞厌氧菌感染
- 共20题
患儿，女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查婴儿破伤风临床表现，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，发展为牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈苦笑面容，伴有阵发性双拳紧握。本题破伤风症状明显。
患者，男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿胖胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为
正确答案
解析
患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。
85，男，40岁。右下肢肿胀、剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤, 半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。 查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是
正确答案
解析
扎伤+捻发音+恶臭=气性坏疽；气性坏疽的致病菌是：梭状芽胞杆菌，这个属于特异性感染。
患者，男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿胖胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是
正确答案
解析
患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。抗生素治疗首选青霉素，常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感，但剂量需大，每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起，在人体内生长繁殖需要厌氧环境，彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
注射破伤风抗毒素的目的是
正确答案
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注射破伤风抗毒素的目的是对可疑或确 诊的破伤风患者进行紧急的预防或治疗。目前尚无杀灭破伤风杆菌的药物，排除 0项。
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