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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,23岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅压升高。治疗方案中包括选用利尿药。不宜选用的药物是

A呋塞米

B甘露醇

C螺内酯

D布美他尼

E依他尼酸

正确答案

C

解析

头部外伤引起颅压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物。高效利尿药,作用强、快,可降低颅压。螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用出现慢,利尿弱,故不能迅速有效降低颅压。甘露醇静滴有高渗脱水利尿作用,可迅速降低颅压,是常用安全有效的首选药。综上比较,螺内酯不宜用于颅压升高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,25岁。头痛4个月,加重3周,有时伴喷射性呕吐。查体P:50次/分。BP160/95mmHg,双侧视神经乳头水肿。进一步检查和治疗措施为

A腰椎穿刺与甘露醇

B头颅CT/MRI检查与甘露醇

C胃镜检查与止吐药

D心电图与降血压药

E头颅X线片与止痛药

正确答案

B

解析

患者头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,血压高,提示颅内压增高,首选的检查是头颅CT/MRI,首选治疗是甘露醇降颅内压。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

治疗脑水肿的首选药物是

A甘露醇

B呋塞米

C螺内酯

D氢氯噻嗪

E氯噻嗪

正确答案

A

解析

治疗脑水肿的首选药物是甘露醇。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对颅内压增高的患者,不适宜的处理是

A必要时行颅内压监测

B频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡

C意识不清者应维持其呼吸道通畅

D留院观察

E便秘者行灌肠

正确答案

E

解析

颅内压升高患者不宜灌肠。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压变化的是

A脑脊液动力学改变

B脑组织血流改变

C脑组织肿胀

D颅骨的完整性

E颅骨密度改变

正确答案

E

解析

引起颅内压变化的原因:脑组织体积增加;脑脊液增多;颅内血容量增加;颅内占位性病变使颅内空间相对变小;颅腔容积变小。

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