热门试卷

颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。注意C选项是脑神经损伤的表现，应排除。

头部外伤引起颅压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。高效利尿药，作用强、快，可降低颅压。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低烦压。甘露醇静滴有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅压升高。

第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔，再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形。桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻，如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核；桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉校等。因此当第四脑室发生肿瘤时，首先产生脑脊液循环受阻，肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时，即产生相应的临床症状，即产生相应的临床症状，主要为颅神经受损症状。

颅内高压的典型表现：头痛，呕吐，视力障碍，意识障碍等。脑梗死和脑出血起病较急，不会持续4个月。蛛网膜下腔出血起病突然，头痛剧烈，与患者不符。故最可能的诊断是颅内压增高。