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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对正气过于虚弱的正虚邪实病症,应采取的治则是

A扶正

B祛邪

C扶正与祛邪兼用

D先祛邪后扶正

E先扶正后祛邪

正确答案

E

解析

先扶正后祛邪:适用正虚邪实,以正虚为主的患者。因正气过于虚弱,若兼以攻邪,则反而更伤正气,故应先扶正而后祛邪。如某些虫积患者,因正气太虚弱,不宜驱虫,应先健脾以扶正,使正气得到一定恢复之时,然后再驱虫消积。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

心主管精神、意识、思维活动表现在

A主血脉

B主藏血

C主疏泄

D主神明

E主统血

正确答案

D

解析

本题考查心的生理功能。心主血脉与主神明,其中主血脉表现在推动血液在血管中运行、有一定化生血液作用(心、肺气化作用)、对血液生成有化赤的作用。主神明表现在主管精神、意识、思维活动。

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单选题 · 1 分

对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是

A肝素

B维生素K

C阿司匹林

D链激酶

E华法林

正确答案

A

解析

肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):对凝血的各环节均有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

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单选题 · 1 分

患者,女,40岁,活动后心悸、气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A肝硬化腹水

B肝癌伴腹水

C肝结核伴结核性腹膜炎

D肾病综合征伴腹水

E右心衰竭肝淤血伴腹水

正确答案

E

解析

该中年女性活动后心悸、气急,有心功能不全的表现。肝大、表面光滑、有压痛,结合有腹水和下肢水肿,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿,因此答案是E,其他诊断可能性均小。

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单选题 · 1 分

肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖的过程属于

A单纯扩散

B易化扩散

C主动转运

D出胞

E入胞

正确答案

C

解析

易化扩散是指非脂溶性物质或亲水性物质,如氨基酸、糖和金属离子等借助细胞膜上的膜蛋白的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度,不消耗ATP进人膜内的一种运输方式。单纯扩散小分子由高浓度区向低浓度区的自行穿膜运输,属于最简单的一种物质运输方式,不需要消耗细胞的代谢能量,也不需要专一的载体。主动转运是一种需要能量与载体蛋白的逆浓度梯度的分子穿膜运动。如肠黏膜细胞从糖浓度低的肠腔摄取葡萄糖的过程。

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单选题 · 1 分

体循环中血流阻力主要来自

A小动脉

B微动脉

C小动脉和微动脉

D微静脉

E静脉

正确答案

C

解析

体循环中血流阻力的大致分配:主动脉及大动脉约占9%,小动脉及其分支约占16%,微动脉约占41%,毛细血管约占27%,静脉系统约占7%,所以体循环中血流阻力主要来自小动脉和微动脉。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体BP150/90mmHg。双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5〜0.8g/d,尿RBC5〜10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是

A注意休息

B控制血脂

C消除血尿

D控制血压

E低蛋白饮食

正确答案

D

解析

原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5-2.0g;化镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β-MG增高,尿浓缩一稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。控制血压是最主要的治疗措施。

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单选题 · 1 分

患者,男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸 疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。为协助诊断,需补充的最重要的病史是

A不洁性生活史

B泌尿系感染史

C附睾炎病史

D睾丸炎病史

E结核病史

正确答案

E

解析

附睾结核又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核,多继发于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿输精管蔓延到附睾尾,附睾结核也可经血行感染,病变多在附睾头,可进一步扩展至睾丸,引起睾丸结核。近年认为附睾尾部血运丰富,附睾尾结核亦可由血行传播。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时,前列腺有硬结。男生殖系结核多数是肾结核的继发病。结核病史为患者最重要病史,临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核,从病理检查的结果看,最常发生的部位是前列腺,附睾尾部的结核一向认为是前列腺、输精管感染所致,血行播散的可能性也很大,血播感染的病变多位于附睾头部。附睾结核的诊断并不困难,治疗以抗结核药物全身治疗及手术治疗为主。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、 发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×10<sup>9</sup>/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是

A细菌侵入胰周围和胰腺内

B胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

C穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

D胆嚢炎、胆嚢结石堵塞胆嚢管,梗阻

E胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

正确答案

E

解析

急性胰腺炎的致病危险因素为胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血循环障碍等。急性胰腺炎时胰腺中的各种消化酶,如磷脂酶A、弹力蛋白酶等激活导致胰腺自身消化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

人体的主要散热部位是

A皮肤

B呼吸道

C消化道

D肺循环

E泌尿道

正确答案

A

解析

散热器官主要是皮肤,另外还有其他排泄器官(如肾)借排泄活动散发少部分热量。

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